こむらがえり

高齢者の注意点

漢方６８番

芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）

こむら返り（足のつり）や筋肉のけいれん、腹痛などに使われる漢方薬で、即効性があることで知られています。

しかし、高齢者に使用する際にはいくつかの注意点があります。

【高齢者への使用での注意点】

1. カリウムの排泄促進による副作用（低カリウム血症）

甘草に含まれるグリチルリチンは、体内のカリウムを減らし、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。

高齢者は腎機能が低下していることが多いため、カリウムバランスが崩れやすく、不整脈、筋力低下、倦怠感などの副作用が出やすくなります。

2. 偽アルドステロン症

甘草の長期服用や高用量で起こることがあり、高血圧、むくみ、頭痛、頻尿などの症状が出ることがあります。

高齢者はこの影響を受けやすいため、連用は避け、短期間の使用が原則です。

3. 併用薬との相互作用

利尿薬（特にループ利尿薬やサイアザイド系）と一緒に使うと、カリウムがさらに減少するリスクがあります。

他の甘草含有漢方薬やステロイド剤との併用も要注意です。

4. 心疾患・高血圧・腎疾患がある場合は慎重に

これらの疾患がある場合は、芍薬甘草湯の使用は医師と相談のうえ慎重に行う必要があります。